Examinando por Materia "Lactato"
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- PublicaciónAcceso abiertoLactato Sérico como Factor Pronóstico de Complicaciones Postoperatorias en Pacientes Pediátricos con Cardiopatía Congénita e Intervención Quirúrgica Atendidos en la Fundación Cardiovascular de Colombia(2022-02-16) Martinez-Buitrago, Camilo Andres; Duran-Hernandez, Alvaro Eduardo; Aguilar-Jimenez, Jhancy RocioEl lactato producto de la anaerobiosis celular descrito desde el año 1780 por Carl Wilhelm Scheele, ha sido uno de los principales marcadores clínicos utilizados en la actualidad para determinar la hipoxia celular. La hiperlactatemia definida como un valor mayor a 2 mmol/L, puede ser secundaria a una alteración del aporte del oxígeno como es el caso de la hiperlactatemia tipo A o por otras causas definidas como hiperlactatemia tipo B. Se ha propuesto desde el año 1964 por los doctores Border y Weil como un factor de mal pronóstico en los pacientes con Shock, dado a que en múltiples estudios se ha demostrado la relación entre hiperlactatemia y mortalidad. Sin embargo, se ha evidenciado que existe hiperlactatemia temprana secundaria a la infusión de epinefrina el cual es considerado factor predictor de buen pronóstico en los pacientes que están en estado de shock séptico, cardiogénico y hemorrágico. En este estudio se busca la relación de la tendencia del lactato a las 0, 12 y 24 horas postoperatorias de pacientes pediátricos con cardiopatía congénita en los que se realizó cirugía correctiva o paliativa y su correlación con muerte, accidente cerebro vascular, ECMO, necesidad de reintervención quirúrgica además de evaluar la administración de epinefrina y la hiperlactatemia. Para lo cual se realizó un análisis retrospectivo longitudinal en 245 pacientes atendidos en la fundación cardiovascular encontrando relación estadística entre la tendencia de lactato y la mortalidad con un OR 2,03 p=0,016 IC (1,1-3,6), igualmente la utilización de membrana extracorpórea con los niveles de lactato elevado en especial las primeras 12 horas posquirúrgicas OR 6,3 P=<0,001 IC 2,5-15,9, y la tendencia de lactato con OR 1,7 P=0,005 IC (1,1-2,6). Así mismo la infusión de epinefrina se asoció con mayor riesgo de mortalidad OR 3,7 p= 0,001 y IC (1,6-8,4) en estos pacientes.