ACJA Trabajos de grado

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  • Publicación
    Acceso abierto
    Bioimpedancia eléctrica en pacientes en pos-operatorio de Cirugía cardíaca y en pacientes sometidos a terapia ECMO: Análisis de su potencial utilidad clínica
    (Bucaramanga : Universidad de Santander, 2017, 2017-06-02) Vásquez Rincón, Raúl F.; Orozco Levi, Mauricio; Pizarro Gómez, Camilo-Ernesto; Llanes Pelegrin, Reimundo-Jesús
    El estudio de la composición corporal/hidratación en pacientes con enfermedades crónicas hace parte del manejo clínico actual. La BIA, no es el estándar de oro pero puede llegar a serlo puesto que es económica, segura, fácil de realizar, no invasiva, con resultados reproducibles y aplicables en todas las personas. Dado la evidencia sobre los efectos deletéreos de los balances positivos y negativos en UCI, establecer de manera objetiva el estado de hidratación en cuidados intensivos se convierte en prioridad. Objetivo: Analizar la utilidad clínica de la medición de la impedancia corporal total a través de SFBIA, en pacientes de cuidado intensivo adultos en la FCV. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectiva. La selección de participantes, recolección de información y análisis se desagregó en paquetes. Se realizó un análisis descriptivo con medidas de tendencia central y de dispersión, utilizando la prueba de coeficiente de correlación de Pearson, prueba t-Student, Ji-cuadrado. Se consideró estadísticamente significativo un valor-p<0,05, usando el paquete estadístico STATA ® 12.1. Resultados: BIA sin cambios en variaciones de posición y uso de implementos en UCI. Primera cohorte promedio del Delta (pre y pos) Ω=90,8, se correlaciona con el IMC y la PVC(p<0,05). Segunda cohorte promedio del Delta (pre y pos) Ω=112,5. No se evidenció relación entre el balance hídrico y cambios en la BIA. Conclusión: Conocer la evolución de los cambios en la composición corporal es factible gracias a la BIA para cuantificar y seguir de forma no-invasiva diferentes índices clínicos prácticos e identificar pacientes con mayor riesgo de complicaciones potencialmente fatales.
  • Publicación
    Acceso abierto
    Evaluación de la efectividad de un sistema de visión artificial con capacidad para alerta, auditoria y análisis del lavado de manos en la unidad de cuidado intensivo polivalente de la FCV. Instituto del corazón de Floridablanca.
    (Bucaramanga : Universidad de Santander, 2017, 2017-06-02) Álvarez Ribero, Javier G.; Orozco Levi, Mauricio; Pizarro Gómez, Camilo-Ernesto; Serpa Pérez, Piedad Cecilia; Anderson Bermon Angarita; Ramírez Sarmiento, Alba-Lucía; Navas, Alvaro; Dominguez, Clara; Caicedo, Freny; Mogollón, Melisa; Guio, Diego
    La higiene de manos es la principal estrategia para reducir las infecciones intrahospitalarias. Su incumplimiento afecta a las instituciones de salud a nivel mundial. El grupo de Investigación EMICON (Colciencias, cod), cuenta con una innovación basada en tecnologías de la información y la comunicación (TICs) denominada MANitor (acrónimo de “MAnos” y “moNITORización”). Esta invención es un “espejo inteligente”, que guía, registra, graba y audita el lavado de manos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar su efectividad en un entorno hospitalario en términos de cumplimiento del lavado de manos y en unidades formadoras de colonias (UFC) en las manos de quienes acceden a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Estudio cuasiexperimental en el que Se analizaron la proporción de UFC. en individuos que realizaron el lavado de sus manos, así como el cumplimiento del mismo, según criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), mediante cultivos microbiológicos y videograbaciones en el lavabo al ingreso a la uci. en la situación de referencia (MANitor fuera de servicio como comparador), y los cambios asociados a la intervención (MANitor en funcionamiento). Se registraron 1333 ingresos a la UCI. El lavado completo de manos lo cumplieron solo el 12,3% de los individuos que accedieron a la UCI. El 81,4% de este cumplimiento completo se asoció al dispositivo MANitor en servicio .El lavado de manos disminuyó 85,3% el numero de UFC de las manos y, mostró una asociación (p<0,001) con el dispositivo MANitor en servicio.
  • Publicación
    Acceso abierto
    Evaluación clínica de la efectividad del dispositivo FIXTRAQ en pacientes con traqueostomía en UCI.
    (Bucaramanga : Universidad de Santander, 2017, 2017-06-02) Quintero Manzano, Neikel; Orozco Levi, Mauricio; Pizarro Gómez, Camilo-Ernesto; Uribe Caputi, Juan-Carlos; Anderson Bermon Angarita; Ramírez Sarmiento, Alba-Lucía; López, Nidya Mireya
    Introduction: Tracheostomy is a technique frequently used in Intensive Care Units (ICUs), is associated with a significant improvement of the patient, early rehabilitation, reduction of sedation requirements, analgesia, length of stay in ICU and days of MV. The tracheostomy is associated with several complications reported at different times during its use, underestimated by malposition of the tracheostomy and there is a need to guarantee the orientation and stability of the cannula due to the ineffectiveness of traditional fixation systems. Objective: To evaluate the effectiveness of the FixTRAQ device to maintain tracheostomy cannulas in correct alignment and fixation in adult patients with tracheostomy hospitalized in the ICU and under invasive mechanical ventilation. Methodology: Quasiexperimental study before - after. A convenience sample of 27 patients was included (n = 27); Photographic recording of the angle SIN FixTraq was taken, the device was installed and the angle with the FixTraq was registered, complications and associated clinical factors were registered. Results: The majority of the patients had typical comorbidities of adult patients, with prolonged hospitalizations (18-404 days) and all of them received mechanical ventilation of different duration (1-27 days). The device showed a significant effect (p <0.05) on the correction of the position of the tracheostomy cannula in 83% of the cases. Both angles, cephalo-caudal and laterolateral could be corrected with DYNAtraq placement. Conclusions: In accordance with the modifications of the initial design, a change in the nomenclature of the device to DYNATraq is proposed. The device of invention DYNAtraq is pertinent, relevant and effective to correct the position of tracheostomy cannulae in patients hospitalized in ICU and under mechanical ventilation, and provides additional benefits to increase the safety of clinical management of tracheostomy cannulae.
  • Publicación
    Acceso abierto
    Evaluación de la efectividad y seguridad de un sistema de Invención propia para la aspiración supraglótica continua en pacientes intubados y ventilados mecánicamente : El dispositivo “SUPRATUBE”
    (Bucaramanga : Universidad de Santander, 2017, 2017-06-02) Corredor Figueredo, Marco A.; Orozco Levi, Mauricio; Pizarro Gómez, Camilo-Ernesto; Martínez Vega, Ruth Aralí; Bermon Angarita, Anderson; Ramírez Sarmiento, Alba-Lucía; López, Nidya Mireya; Pineda Parada, Magda
    La broncoaspiración es el principal factor de riesgo para la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. En la actualidad no existe un dispositivo que permita la aspiración continua de las secreciones orofaringe en pacientes con ventilación mecánica. El sistema más difundido es la aspiración intermitente que eventualmente pueden precipitar morbilidad. Algunos estudios han demostrado que los tubos orotraqueales con succión “subglótica “disminuyen el riesgo de desarrollar NAVM; su uso no se ha extendido por costos, disponibilidad, y complicaciones locales. En consecuencia, es pertinente Evaluar la eficacia y seguridad del dispositivo de invención propia de aspiración orofaríngea continua denominado “SUPRAtube” en pacientes con intubación orotraqueal y ventilación mecánica. Ensayo clínico cruzado aleatorizado, con muestra analítica de 37 casos incluidos (n=37), los cuales cumplieron las 2 fases definidas en el estudio como referencia vs SUPRAtube, se evaluaron los hallazgos con videoendoscopias antes y después del uso del dispositivo, al igual que el volumen aspirado en cada fase para su comparación. El volumen aspirado con el tratamiento convencional fue (mediana) de 20 mililitros (ml) (rango 0-160 gramos(gr) en 24 horas de estudio y con el SUPRAtube el total de aspirado evidenciado es cinco veces superior (125 gr/24 horas, rango 25-415 ml; p<0,0001). Los eventos adversos fueron de muy baja frecuencia y no serios (eritema en sitio de ubicación del dispositivo en un paciente). Estos resultados son relevantes desde el punto de vista clínico y permiten recomendar la realización de estudios multicéntricos para definir el impacto del SUPRAtube sobre la morbimortalidad por NAVM.