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Title: La obesidad central es el componente clave en la asociación del síndrome metabólico con el deterioro del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo
Other Titles: Central Obesity is the Key Component in the Association of Metabolic Syndrome With Left Ventricular Global Longitudinal Strain Impairment
Authors: Cañón Montañez, Wilson
Santos, Angela B.S.
Nunes, Lisandra A.
Pires, Julio C.G.
Freire, Claudia M.V.
Ribeiro, Antonio L.P.
Mill, José G.
Bessel, Marina
Duncan, Bruce B.
Schmidt, Maria Inês
Foppa, Murilo
Keywords: Síndrome metabólico
Strain miocárdico
Ecocardiografía de speckle-tracking
Función del ventrículo izquierdo
Contracción miocárdica
Metabolic syndrome
Strain imaging
Speckle-tracking echocardiography
Left ventricular function
Myocardial contraction
Issue Date: Jul-2018
Abstract: Introduction and objectives: Subclinical systolic dysfunction is one of the proposed mechanisms for increased cardiovascular risk associated with metabolic syndrome (MS). This study investigated the association between MSand impaired leftventricularglobal longitudinalstrain(GLS)andtheroleofeachMScriteria inthisassociation. Methods: We analyzed a random sample of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSABrasil) after excluding participants with prevalent heart disease. Results: Among the 1055 participants fulfilling the inclusion criteria (53% women; 52 9 years), 444 (42%) had MS. Those with MS had worse GLS (–18.0% 2.5%) than those without (–19.0% 2.4%; P < .0001). In multiple linear regression models, MS was associated with worse GLS after adjustment for various risk factors (GLS difference = 0.86%; P < .0001), even after inclusion of body mass index. Adjusted PR for impaired GLS as assessed by 3 cutoffs (1, 1.5, and 2 standard deviations) were higher among participants with than without MS: GLS –16.1% (PR, 1.76; 95%CI, 1.30-2.39); GLS –14.8% (PR, 2.35; 95%CI, 1.45-3.81); and GLS –13.5% (PR, 2.07; 95%CI, 0.97-4.41). After inclusion of body mass index in the models, these associations were attenuated, suggesting that they may, at least in part, be mediated by obesity. In quantile regression analyses, elevated waist circumference was the only MS component found to be independently associated with GLS across the whole range of values. Conclusions: Metabolic syndrome is independently associated with impaired GLS. Among the MS criteria, central obesity best depicted the link between metabolic derangement and cardiac function.
Introducción y objetivos: La disfunción sistólica subclínica es uno de los mecanismos propuestos para el aumento del riesgo cardiovascular asociado con el síndrome metabólico (SM). Este estudio investigó la asociación entre SM y deterioro del strain longitudinal global (SLG) del ventrículo izquierdo y el papel de cada criterio de SM en esta asociación. Métodos: Se analizó una muestra aleatoria del Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) después de excluir a aquellos con cardiopatía prevalente. Resultados: De los 1.055 participantes que cumplían los criterios de inclusión (el 53% mujeres; edad, 52 - 9 años), 444 (42%) reunían criterios de SM. Aquellos con SM presentaron un SLG más reducido (–18,0 - 2,5%) que aquellos sin SM (–19,0 - 2,4%; p < 0,0001). En los modelos de regresión lineal múltiple, el SM se asoció con SLG ma´ s reducido despue´ s de ajustar por varios factores de riesgo (diferencia de SLG, 0,86%; p < 0,0001), incluso después de incluir el índice de masa corporal. Las TP ajustadas para los participantes con SLG reducido evaluados con 3 puntos de corte (1, 1,5 y 2 desviaciones estándar) fueron más altas entre aquellos con SM que sin este: SLG –16,1% (TP = 1,76; IC95%, 1,30-2,39); SLG –14,8% (TP = 2,35; IC95%, 1,45-3,81), y SLG – 13,5% (TP = 2,07; IC95%, 0,97-4,41). Después de incluir el índice de masa corporal en los modelos, estas asociaciones se atenuaron; lo que indica que la obesidad puede mediar, al menos en parte, estas asociaciones. En los análisis de regresión cuantílica, la circunferencia de cintura aumentada fue el único componente del SM que se halló independientemente asociado con el SLG a lo largo de todo el rango de valores. Conclusiones: El SM se asocia de manera independiente con alteración del SLG. Entre los criterios de SM, la obesidad central describe mejor la relación entre el trastorno metabólico y la función cardiaca.
Description: 7 p.
Source: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893217305894
URI: http://repositorio.udes.edu.co/handle/001/3310
ISSN: 1579-2242
0300-8932
Appears in Collections:DCABA. Artículos de Investigación



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