Creación y Validación de una Ficha de Dispensarización en Atención Primaria en Salud
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Resumen en español
La Dispensarización es considerada como uno de los pilares fundamentales dentro de la Atención Primaria en Salud, debido a que las fichas familiares se han convertido en una herramienta necesaria y de gran aporte para poder identificar los diversos grupos de riesgo presentes en cada familia, el objetivo de este estudio fue la creación y validación de una ficha de dispensarización en atención primaria en salud que permita identificar los diferentes determinantes de salud en una comunidad en área de influencia de la Universidad de Santander. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo y de validación de tecnologías diagnósticas que se desarrolló en tres fases, donde: i). En la fase inicial se realizó la definición de las variables socio demográficas, personales, familiares y comunitarias, representativas a nivel nacional y de otros países, teniendo como base principal la ficha de dispensarización cubana y una evaluación bibliográfica exhaustiva; ii). En la segunda fase se sometió estas variables a un comité de expertos con lo cual se buscó establecer la pertinencia de cada una, posteriormente se realizó la validez facial con un grupo focal; iii) Finalmente en la fase tres y con base en resultados antes obtenidos se procedió a realizar prueba – reprueba con el grupo total de residentes de medicina familiar y estudiantes de pregrado de medicina. En este estudio la población objeto fueron 396 sujetos, se encontró que la mayor parte de la muestra pertenece el sexo femenino muy similar al estudio realizado en Chile que se tuvo una muestra por conveniencia con un tamaño n=264 personas, con edades entre 16 y 33 años, 57% mujeres en su mayoría y 43% hombres. En esta investigacion se econtro que el 71,21% de los participantes en los ultimos 12 meses han consultado al medico de manera preventiva. De los cuales el 34,6% acudio a medicina general, el 22,22% medico especialista. Por otro lado, los menos consultados fueron los profesionales en psicología, terapia ocupacional y trabajo social. El 49% de los participantes percibieron como buena la calidad de los servicios recibidos por los profesionales de la salud y solo 2 personas como deficiente. Además, el 49,5% cumplen siempre las instrucciones de los profesionales de salud . Mediante la aplicación del método de Kappa de Cohen se encontró que había alta concordancia en las variables categóricas y según los análisis estadísticos realizados mediante el método de coeficiente de correlación de Spearman Rho se encontró concordancia en las variables continuas revisadas, lo que denota reproducibilidad de la ficha, encontrándose reproducible la gran mayoría de los ítems del instrumento de dispensarización.
Resumen en ingles
Dispensation is considered one of the fundamental pillars within Primary Health Care, because family records have become a necessary tool and of great contribution to be able to identify the various risk groups present in each family, The objective of this study was the creation and validation of a dispensation card in primary health care that allows identifying the different determinants of health in a community in the area of influence of the University of Santander. A study was carried out with a quantitative approach and validation of diagnostic technologies that was developed in three phases, where: i). In the initial phase, the definition of the socio-demographic, personal, family and community variables, representative at the national level and from other countries, was carried out, taking as the main basis the Cuban dispensarization file and an exhaustive bibliographic evaluation; ii). In the second phase, these variables were submitted to a committee of experts, which sought to establish the relevance of each one. Later, facial validity was performed with a focus group; iii) Finally, in phase three and based on previously obtained results, a test - retest was carried out with the total group of family medicine residents and undergraduate medical students. In this study, the target population was 396 subjects, it was found that most of the sample belongs to the female sex, very similar to the study carried out in Chile, which had a convenience sample with a size n = 264 people, aged between 16 and 33 years old, 57% mostly women and 43% men. In this research it was found that 71.21% of the participants in the last 12 months have consulted the doctor in a preventive way. Of which 34.6% went to general medicine, 22.22% specialist doctor. On the other hand, the least consulted were professionals in psychology, occupational therapy and social work. 49% of the participants perceived the quality of the services received by health professionals as good and only 2 people as poor. In addition, 49.5% always comply with the instructions of health professionals. By applying Cohen's Kappa method, it was found that there was high concordance in the categorical variables and according to the statistical analyzes performed using the Spearman Rho correlation coefficient method, concordance was found in the continuous variables reviewed, which denotes reproducibility of the record, the vast majority of the items of the dispensing instrument being reproducible.