Efectos de la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness Online Sobre el Dolor, Depresión, Calidad de Vida y Calidad del Sueño en Pacientes Adultos con Fibromialgia
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Resumen en español
Hablar de fibromialgia es hablar de un dolor generalizado, idiopático, crónico y permanente en el sistema musculoesquelético, que afecta multidimensionalmente a quienes lo padecen. El pilar del tratamiento es el manejo farmacológico que ha mostrado resultados modestos. Sin embargo, existen terapias complementarias como la terapia cognitiva basada en mindfulness online que, abarca los componentes cognitivos y emocionales del dolor. Objetivo: Evaluar el efecto que tiene la terapia cognitiva basada en mindfulness en dolor, depresión, calidad de vida y sueño de pacientes con fibromialgia. Metodología: Se realizó un ensayo clínico con 28 participantes diagnosticados con fibromialgia en la entidad Servimed SAS de Bucaramanga y se aleatorizaron dos grupos (control e intervención). Previamente y al finalizar el ensayo clínico, a estos grupos se les aplicaron los instrumentos: SF-36, PHQ9, índice de Pittsburg y escala visual análoga del dolor. La intervención duró dos meses, con sesiones de 2 horas cada semana, material y supervisión de tareas para trabajo individual de 45 minutos diarios. Resultados: Se evidencio una mejoría en la percepción del dolor y calidad de vida de los pacientes intervenidos con TCBM comparado con el grupo control (p=0,001). Así mismo, la calidad del sueño el grupo intervenido mejoro respecto al grupo control (p=0,067). De la misma forma, sucedió con los síntomas depresivos (p=0,208). En el grupo control se evidenció empeoramiento en la puntuación de todos los instrumentos utilizados. Discusión: Se evidenció disminución del dolor y mejoría de la calidad de vida con terapia cognitiva basada en mindfulness online, como lo han reportado otros estudios clínicos que han estudiados estas variables por independiente no en conjunto. Conclusiones: Este ensayo clínico, cuenta con una buena respuesta terapéutica, actualmente es la primera investigación en Colombia que proporciona datos sobre los efectos positivos de la TCBM en pacientes con fibromialgia.
Resumen en ingles
Talking about fibromyalgia involves generalized, idiopathic, chronic and permanent pain in the musculoskeletal system, which affects its sufferers in a multidimensional way. In this regard, pharmacological management is the cornerstone of the treatment but it has shown modest resultsso far. However, There are complementary therapies such online mindfulness-based cognitive therapy (MBCT) that covers the cognitive and emotional components of pain. Objective To assess the effect of online mindfulness-based cognitive therapy on pain, depression, quality of lif, and quality of sleep in patients with fibromyalgia. Methodology: A clinical trial with 28 participants diagnosed with fibromyalgia was carried out at the Servimed SAS entity in Bucaramanga and there were two randomized groups (control and intervention). Before and at the end of the clinical trial, the following instruments were applied to these groups: SF-36, PHQ9, Pittsburgh Index, as well as Visual Analog Scale for pain. This was a two-month intervention which involved a two-hour weekly along with 45-minute daily work for individual material and task supervision. Results: There was evidence of an improvement in the perception of pain and quality of life in the patients intervened with MBCT compared to the control group (p=0.001). Likewise, the quality of sleep in the intervened group improved, in comparison to the control group (p=0.067), which also happened with regards to depressive symptoms (p=0.208). Nevertheless, there was evidence of worsening in the score of all the instruments used in the control group. Discussion: Both a decrease in pain and an improvement in quality of life were found with online mindfulness-based cognitive therapy, which is similar to what has been reported by other clinical studies that have examined these variables as whole rather than individually. Conclusions: This clinical trial has a good therapeutic response and it is the first research work in Colombia that provides data on the positive effects of MBCT in patients with fibromyalgia.