Revisión de la Literatura Sobre Infecciones de Sitio Operatorio en Pacientes Intervenidos por Apendicectomía
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Resumen en español
En esta revisión bibliográfica, se examinaron diversos aspectos relacionados con las infecciones del sitio operatorio (ISO) en pacientes sometidos a cirugías de apendicectomía. La apendicectomía es un procedimiento quirúrgico común, pero no está exento de complicaciones, siendo las ISO una de las más frecuentes. A lo largo de la revisión, se exploraron factores sociodemográficos y clínicos que influyen en el riesgo de ISO en estos pacientes. Se identificaron varios factores de riesgo asociados con las ISO, que incluyen la virulencia del germen causal, la respuesta inmune del paciente, la destreza del cirujano y la condición del apéndice en el momento de la cirugía. La duración de los síntomas, la presencia de fiebre y los niveles de PCR o leucocitos también se asociaron con un mayor riesgo de complicaciones, especialmente en pacientes pediátricos. En la revisión de la literatura, se utilizó un enfoque de búsqueda exhaustiva en varias bases de datos, lo que resultó en la identificación de 30 documentos relevantes para la investigación, estos documentos proporcionaron una base sólida para comprender y analizar los factores de riesgo y las estrategias de prevención de ISO en pacientes sometidos a apendicectomía. En cuanto a las recomendaciones, se destacó la importancia de un diagnóstico temprano y preciso de la apendicitis aguda, seguido de una intervención quirúrgica oportuna. La cirugía laparoscópica se considera el estándar de oro debido a su menor invasividad y tasas reducidas de ISO. La profilaxis antibiótica y la gestión proactiva de factores de riesgo individuales, como comorbilidades y duración de la cirugía, se recomiendan para minimizar el riesgo de ISO. Esta revisión bibliográfica resalta la complejidad de las ISO en el contexto de la apendicectomía y subraya la importancia de un enfoque integral y basado en evidencia para la prevención de complicaciones postoperatorias en estos pacientes.
Resumen en ingles
In this literature review, various aspects related to operative site infections (OSIs) in patients undergoing appendectomy surgery were examined. Appendectomy is a common surgical procedure, but it is not exempt from complications, with OSIs being one of the most frequent. Throughout the review, sociodemographic and clinical factors that influence the risk of ISO in these patients were explored. Several risk factors associated with ISOs were identified, including the virulence of the causative germ, the patient's immune response, the surgeon's skill, and the condition of the appendix at the time of surgery. Duration of symptoms, presence of fever, and CRP or leukocyte levels were also associated with an increased risk of complications, especially in pediatric patients. In the literature review, a comprehensive search approach was used in several databases, resulting in the identification of 30 papers relevant to the research, these papers provided a solid basis for understanding and analyzing risk factors and prevention strategies for ISO in patients undergoing appendectomy. In terms of recommendations, the importance of early and accurate diagnosis of acute appendicitis followed by timely surgical intervention was highlighted. Laparoscopic surgery is considered the gold standard due to its lower invasiveness and reduced ISO rates. Antibiotic prophylaxis and proactive management of individual risk factors, such as comorbidities and duration of surgery, are recommended to minimize the risk of ISO. This literature review highlights the complexity of ISOs in the context of appendectomy and underscores the importance of a comprehensive, evidence-based approach to the prevention of postoperative complications in these patients.