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Relación entre los Determinantes Sociales y la Evolución de la Diabetes Mellitus en Adultos Obesos Sometidos a Cirugía Bariátrica

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dc.contributor.advisorRodriguez-Mutis, Juan Daniel
dc.contributor.authorLayton-Ulloa, Sarith Mayerly
dc.contributor.juryMartínez-Vega, Ruth Aralí
dc.contributor.juryChaparro-Rojas, Adriana Liced
dc.contributor.juryGonzález-Pinzón, Juan Camilo
dc.date.accessioned2023-02-22T17:19:21Z
dc.date.available2023-02-22T17:19:21Z
dc.date.issued2023-02-06
dc.descriptionDigital
dc.description.abstractLa obesidad es una patología que va en aumento a nivel mundial y es reconocida como un factor de riesgo para otras comorbilidades como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico y los determinantes sociales son las condiciones en las que se desarrolla cada persona. Teniendo en cuenta lo anterior, este trabajo se propone explorar la relación entre los determinantes sociales y la evolución de la diabetes mellitus en adultos obesos sometidos a cirugía bariátrica en el cual se incluyó a 118 adultos con obesidad y diabetes mellitus que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2016 y 2021. Este estudio muestra que más del 90% de los pacientes con obesidad y DM que se sometieron a CM (cirugía bariátrica) presentaron ausencia de DM al año del posoperatorio, es decir, un estado de remisión de la enfermedad. En contraste, todos los casos del área rural tuvieron remisión de DM. Además, se ha demostrado que los pacientes de áreas rurales tienen menores tasas de cirugía bariátrica en comparación con los de áreas urbanas, lo que debería promover la equidad en salud (54). Nuestra muestra se tomó únicamente de una institución de salud, con una alta tasa de ingreso de la población con mayor poder adquisitivo, por lo que puedeexistir un sesgo de selección. En los estudios revisados, la ruralidad se ha comportado como un determinante de riesgo para acceder a este tipo de cirugía, dadas las barreras geográficas que limitan el acceso al sistema de salud.spa
dc.description.abstractObesity is a pathology that is increasing worldwide and is recognized as a risk factor for other comorbidities such as diabetes mellitus, arterial hypertension and metabolic syndrome, and social determinants are the conditions in which each person develops. Taking into account the above, this work aims to explore the relationship between social determinants and the evolution of diabetes mellitus in obese adults undergoing bariatric surgery, which included 118 adults with obesity and diabetes mellitus who underwent bariatric surgery between 2016 and 2021. This study shows that more than 90% of patients with obesity and DM who underwent MC (bariatric surgery) presented absence of DM one year postoperatively, that is, a state of remission of the disease. In contrast, all the cases from the rural area had DM remission. In addition, it has been shown that patients from rural areas have lower rates of bariatric surgery compared to those from urban areas, which should promote health equity (54). Our sample was taken only from a health institution, with a high admission rate of the population with greater purchasing power, so there may be a selection bias. In the reviewed studies, rurality has behaved as a determinant of risk for accessing this type of surgery, given the geographical barriers that limit access to the health system. Cite This Document: Layton S. Relationship Between Social Determinants and the Evolution of Diabetes Mellitus in Obese Adults Undergoing Bariatric Surgery. Degree work. Bucaramanga: University of Santander; 2023.eng
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Familiar
dc.description.tableofcontentsResumen 16 Summary 18 Introducción 20 Planteamiento del Problema 24 Descripción del Problema 24 Pregunta de Investigación 26 Justificación 27 Objetivos 30 Objetivo General 30 Objetivos Específicos 30 Marco Referencial 31 Determinantes Sociales 35 La Obesidad 37 Cirugía Bariátrica 39 Diabetes Mellitus Tipo 2 40 Teoría Social, Salud y Enfermedad 42 Estructura Social 43 Metodología 44 Población 44 Criterios de Inclusión y de Exclusión 44 Criterios de Inclusión 44 Criterios de Exclusión 44 Resumen 16 Summary 18 Introducción 20 Planteamiento del Problema 24 Descripción del Problema 24 Pregunta de Investigación 26 Justificación 27 Objetivos 30 Objetivo General 30 Objetivos Específicos 30 Marco Referencial 31 Determinantes Sociales 35 La Obesidad 37 Cirugía Bariátrica 39 Diabetes Mellitus Tipo 2 40 Teoría Social, Salud y Enfermedad 42 Estructura Social 43 Metodología 44 Población 44 Criterios de Inclusión y de Exclusión 44 Criterios de Inclusión 44 Criterios de Exclusión 44 Muestra 44 Operacionalización de Variables 44 Procedimiento de Recolección de la Información 45 Análisis Estadístico 46 Consideraciones Éticas 47 Resultados 49 Caracterización Sociodemográfica 49 Caracterización Clínica 55 Tensión Arterial Inicial 60 Tipo de Cirugía y Complicaciones 61 Cambios en los Parámetros Farmacológicos, Metabólicos y Antropométricos Durante el Primer Año de Seguimiento Postquirúrgico 61 Evolución de las Comorbilidades. 63 Perfil bioquímico Durante el Estudio 63 Cambios Postquirúrgicos con Respecto a los Tratamientos 69 Antihipertensivos 69 Alimentación y Actividad Física en Pacientes Sometidos a cirugía Bariátrica al año de Seguimiento 70 Alimentación Nutricional 70 Actividad Física 71 Determinantes Sociales y Presencia de DM Después de la Cirugía Bariátrica 71 Comportamiento de las Principales Mediciones (Basal y al Año de la Cirugía) en los Grupos sin DM y con DM Después de la Cirugía Bariátrica por Determinantes Sociales 73 Relación entre el sexo y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos sin DM después de la cirugía y con DM después de la cirugía. 73 Relación entre el régimen de afiliación y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin dm después de la cirugía. 74 Relación entre el estado civil y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 77 Relación entre el nivel educativo y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 77 Relación entre el estrato socioeconómico y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 81 Relación entre el área de residencia y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 81 Relación entre la etnia y las principales mediciones de seguimiento entre los grupos con DM después de la cirugía y sin DM después de la cirugía. 81 Otros Resultados Importantes: Cambio del IMC con Respecto a los Determinantes Sociales 86 Comportamiento de las Principales Mediciones (Basal y al Año de la Cirugía) en los Grupos sin DM y con DM Después de la Cirugía Bariátrica 87 Discusión 89 Conclusiones 96 Recomendaciones 97 Referencias Bibliográficas 99spa
dc.format.extent109 p
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dc.identifier.instnameUniversidad de Santander
dc.identifier.localT 63.23 L198r
dc.identifier.reponameRepositorio Digital Universidad de Santander
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dc.identifier.urihttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/8073
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad de Santander
dc.publisher.branchBucaramanga
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias Médicas y de la Salud
dc.publisher.placeBucaramanga, Colombia
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Familiar
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