Relación entre los Determinantes Sociales y la Evolución de la Diabetes Mellitus en Adultos Obesos Sometidos a Cirugía Bariátrica
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Resumen en español
La obesidad es una patología que va en aumento a nivel mundial y es reconocida como un factor de riesgo para otras comorbilidades como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y el síndrome metabólico y los determinantes sociales son las condiciones en las que se desarrolla cada persona. Teniendo en cuenta lo anterior, este trabajo se propone explorar la relación entre los determinantes sociales y la evolución de la diabetes mellitus en adultos obesos sometidos a cirugía bariátrica en el cual se incluyó a 118 adultos con obesidad y diabetes mellitus que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2016 y 2021. Este estudio muestra que más del 90% de los pacientes con obesidad y DM que se sometieron a CM (cirugía bariátrica) presentaron ausencia de DM al año del posoperatorio, es decir, un estado de remisión de la enfermedad. En contraste, todos los casos del área rural tuvieron remisión de DM. Además, se ha demostrado que los pacientes de áreas rurales tienen menores tasas de cirugía bariátrica en comparación con los de áreas urbanas, lo que debería promover la equidad en salud (54). Nuestra muestra se tomó únicamente de una institución de salud, con una alta tasa de ingreso de la población con mayor poder adquisitivo, por lo que puedeexistir un sesgo de selección. En los estudios revisados, la ruralidad se ha comportado como un determinante de riesgo para acceder a este tipo de cirugía, dadas las barreras geográficas que limitan el acceso al sistema de salud.
Resumen en ingles
Obesity is a pathology that is increasing worldwide and is recognized as a risk factor for other comorbidities such as diabetes mellitus, arterial hypertension and metabolic syndrome, and social determinants are the conditions in which each person develops. Taking into account the above, this work aims to explore the relationship between social determinants and the evolution of diabetes mellitus in obese adults undergoing bariatric surgery, which included 118 adults with obesity and diabetes mellitus who underwent bariatric surgery between 2016 and 2021. This study shows that more than 90% of patients with obesity and DM who underwent MC (bariatric surgery) presented absence of DM one year postoperatively, that is, a state of remission of the disease. In contrast, all the cases from the rural area had DM remission. In addition, it has been shown that patients from rural areas have lower rates of bariatric surgery compared to those from urban areas, which should promote health equity (54). Our sample was taken only from a health institution, with a high admission rate of the population with greater purchasing power, so there may be a selection bias. In the reviewed studies, rurality has behaved as a determinant of risk for accessing this type of surgery, given the geographical barriers that limit access to the health system. Cite This Document: Layton S. Relationship Between Social Determinants and the Evolution of Diabetes Mellitus in Obese Adults Undergoing Bariatric Surgery. Degree work. Bucaramanga: University of Santander; 2023.