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Análisis de factibilidad por medio de la implementación del modelo CANVAS, para la creación de la Unidad de Cuidados Intensivos de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil

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dc.contributor.advisorParedes Gómez, Carlosspa
dc.contributor.authorRiaño Acosta, Edwin Isnardospa
dc.date.accessioned2020-02-06T16:10:00Zspa
dc.date.available2020-02-06T16:10:00Zspa
dc.date.issued2019-11-05spa
dc.description179 pspa
dc.description.abstractLa E.S.E. Hospital Regional de San Gil, es una Institución prestadora de Servicios de Salud, de carácter público localizada en el municipio de San Gil (Santander), la cual es sede principal de una red de servicios de salud integrada por 18 municipios de la Provincia de Guanentá, ubicados en el costado suroriental de la geografía del Departamento, esta red de servicios de salud actualmente no cuenta con Unidad de Cuidados Intensivos, causando pérdidas económicas para el sector salud y aumento del riesgo de pérdidas de vida por traslado de pacientes en estado crítico. Razón por la cual este proyecto propone la creación de un Servicio UCI adultos y neonatal en la E.S.E. Hospital Regional de San Gil, que opere bajo un sistema BPO, razón por la cual se plantea como objetivo general, determinar la factibilidad técnico financiera por medio de la implementación del modelo de negocio CANVAS, para la creación de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neonatal y adultos, la cual funcione por medio de un sistema Business Process Outsourcing (BPO), en el Hospital Regional de San Gil, localizado en el municipio de San Gil, departamento de Santander. En torno al desarrollo de este objetivo general, se logró establecer una propuesta de valor sólida, que beneficia directamente a los clientes del sector salud y los usuarios de esta red de prestadores de servicio, además fue posible obtener una segmentación de clientes en donde se visualiza rápidamente las EPS tanto del régimen contributivo, subsidiado y regímenes especiales como clientes. Por otra parte, se establecieron las características organizacionales de la UCI y finalmente se estableció la factibilidad financiera del negocio, determinando el valor presente neto, la tasa interna de retorno y el periodo de retorno de la inversión.spa
dc.description.abstractThe E.S.E. Regional Hospital of San Gil, is a Public Health Service Institution located in the municipality of San Gil (Santander), which is the main headquarters of a health services network composed of 18 municipalities of the Province of Guanentá, located in the southeastern side of the geography of the Department, this network of health services does not currently have an Intensive Care Unit, causing economic losses for the health sector and an increased risk of loss of life due to the transfer of patients in critical condition. Reason why this project proposes the creation of an adult and neonatal UCI Service in the E.S.E. Regional Hospital of San Gil, which operates under a BPO system, which is why it is proposed as a general objective, to determine the technical feasibility of financing through the implementation of the CANVAS business model, for the creation of the Intensive Care Unit (ICU) ) neonatal and adults, which operate through a Business Process Outsourcing (BPO) system, at the Regional Hospital of San Gil, located in the municipality of San Gil, department of Santander. In relation to the development of this general objective, it was possible to establish a solid value proposal, which directly benefits the clients of the health sector and the users of this network of service providers. It was also possible to obtain a segmentation of clients where it is visualized quickly two large groups, clients of the public sector and clients of the private sector. On the other hand, the organizational characteristics of the UCI were established and finally the economic viability of the business was established, determining the net present value, the internal rate of return and the return period of the investment.eng
dc.description.degreelevelMaestríaspa
dc.description.degreenameMagister en Gestión en Servicios de Saludspa
dc.description.tableofcontentsResumen ........................................................................................................................................ 15 Abstract ........................................................................................................................................ 16 Introducción .................................................................................................................................. 17 1. Problema ....................................................................................................................... 19 1.1 Planteamiento del Problema ......................................................................................... 19 1.2 Formulación del Problema ........................................................................................... 22 1.3 Sistematización del Problema. ..................................................................................... 23 2. Justificación .................................................................................................................. 24 3. Objetivos ...................................................................................................................... 26 3.1 Objetivo General .......................................................................................................... 26 3.2 Objetivos Específicos ................................................................................................... 26 4. Marco Referencial ........................................................................................................ 27 4.1 Marco Teórico .............................................................................................................. 27 4.1.1 Modelo de negocios...................................................................................................... 27 4.1.2 Modelo de negocios – Método CANVAS. ................................................................... 32 4.1.3 Plan de Negocios. ......................................................................................................... 34 4.1.3.1 Razones internas que justifican la elaboración de un plan. .......................................... 36 4.1.3.2 Análisis de mercados. ................................................................................................... 37 4.1.3.3 Análisis técnico. ........................................................................................................... 37 4.1.3.4 Análisis financiero. ....................................................................................................... 38 4.1.3.5 Análisis administrativo. ................................................................................................ 38 4.1.4 Unidad de cuidados intensivos. .................................................................................... 38 4.1.5 Prestación de servicios de salud. .................................................................................. 39 4.1.5.1 Prestador primario de servicios de salud. ..................................................................... 39 4.1.6 Sistema Business Process Outsourcing (BPO). ............................................................ 40 4.1.7 Factibilidad organizacional. ......................................................................................... 41 4.1.8 Factibilidad Financiera. ................................................................................................ 42 4.2 Marco Contextual ......................................................................................................... 43 4.2.1 E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ........................................................................... 44 4.2.1.1 Portafolio de Servicios. ................................................................................................ 49 4.3 Marco Legal ................................................................................................................. 61 4.3.1 Normatividad Internacional. ......................................................................................... 61 4.3.2 Normatividad nacional ................................................................................................. 62 5. Metodología.................................................................................................................. 65 5.1 Tipo de Estudio ............................................................................................................ 65 5.2 Alternativa .................................................................................................................... 65 5.3 Población y Muestra ..................................................................................................... 66 5.3.1 Población. ................................................................................................................... 66 5.3.2 Muestra. ................................................................................................................... 66 5.3.3 Tamaño de muestra. ..................................................................................................... 66 5.3.4 Instrumento. .................................................................................................................. 67 5.3.5 Trabajo de campo. ........................................................................................................ 67 5.4 Procesamiento .............................................................................................................. 67 5.5 Consideraciones Éticas ................................................................................................. 69 5.6 Cronograma de la Investigación ................................................................................... 70 6. Resultados .................................................................................................................... 73 6.1 Propuesta de Valor para la Creación de la Unidad de Cuidados Intensivos de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ....................................................................................................... 74 6.1.1 Matriz DOFA. .............................................................................................................. 74 6.1.2 Análisis del entorno para la prestación del servicio UCI adultos y neonatal en la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ....................................................................................................... 76 6.1.3 Análisis interno para la prestación del servicio UCI adultos, pediátrica y neonatal en la E.S.E. Hospital Regional de San Gil............................................................................................. 78 6.1.4 Proceso de referencia y contrarreferencia de pacientes de la ESE Hospital Regional de San Gil. ................................................................................................................... 80 6.1.5 Calidad en la prestación de servicios de salud – Indicadores de calidad. .................... 88 6.1.5.1 Indicadores de Gestión ................................................................................................. 92 6.1.6 Descripción general del servicio UCI adultos, pediátrica y neonatal en la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. 97 6.1.6.1 UCI adultos................................................................................................................... 98 6.1.6.2 UCI Neonatal y pediátrica. ........................................................................................... 99 6.2 Valor de la propuesta de negocio. .............................................................................. 101 6.2.1 Precio. ................................................................................................................. 103 6.2.1.1 Costos indirectos. ....................................................................................................... 103 6.2.1.2 Costos directos. .......................................................................................................... 104 6.2.2 Novedad. ................................................................................................................. 105 6.2.3 Calidad. ................................................................................................................. 106 6.2.4 Conveniencia. ............................................................................................................. 106 6.2.5 Desempeño. ................................................................................................................ 107 6.2.6 Reducción del riesgo. ................................................................................................. 107 6.2.7 Reducción de costes. .................................................................................................. 107 6.3 Canales de Distribución Unidad de Cuidados Intensivos de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ................................................................................................................................... 108 6.3.1 7.2.1 Información al cliente. ....................................................................................... 108 6.3.2 Evaluación de la propuesta de valor. .......................................................................... 108 6.3.3 Ventas del servicio ..................................................................................................... 109 6.3.4 Compra del servicio.................................................................................................... 109 6.4 Segmentación de Clientes para la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos y Neonatal de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ................................................................................. 110 6.4.1 Entidades públicas. ..................................................................................................... 116 6.4.2 Entidades privadas. .................................................................................................... 116 6.4.3 Descripción del tipo de aseguramiento. .................................................................... 117 6.4.4 Interés del cliente externo en la UCI. ......................................................................... 117 6.4.5 Dificultades para la compra del servicio de la UCI. ................................................... 118 6.4.6 Canales facilitadores para llegar al cliente externo. ................................................... 118 6.5 Estructura Organizacional de la UCI Adultos, pediátrica y Neonatal en la E.S.E. Hospital Regional de San Gil ...................................................................................................... 119 6.5.1 Fases de ejecución de la idea de negocio ................................................................... 119 6.5.2 Principios UCI – E.S.E. Hospital Regional San Gil. .................................................. 120 6.5.3 Propuesta logística para el funcionamiento de unidad de cuidados intensivos pediátrica y neonatal. ................................................................................................................. 121 6.5.3.1 Criterios de ingreso y egreso. ..................................................................................... 122 6.5.3.2 Criterios de admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales y pediátricos. . 124 6.5.4 Recursos clave ............................................................................................................ 127 6.5.4.1 Recursos humanos ...................................................................................................... 127 6.5.4.2 Recursos Físicos ......................................................................................................... 130 6.5.5 Actividades clave. ...................................................................................................... 133 6.5.5.1 Talento Humano. ........................................................................................................ 134 6.5.5.2 Infraestructura instalaciones físicas – mantenimiento................................................ 134 6.5.5.3 Dotación – Mantenimiento. ........................................................................................ 136 6.5.5.4 Medicamentos dispositivos médicos e insumos ......................................................... 136 6.5.5.5 Procesos prioritarios asistenciales. ............................................................................. 138 6.5.5.6 Historia clínica y registros asistenciales ..................................................................... 140 6.5.5.7 Interdependencia de servicios. ................................................................................... 141 6.5.5.8 Referencia de Pacientes. ............................................................................................. 142 6.5.5.9 Seguimiento a Riesgos en la Prestación de Servicios. ............................................... 142 6.6 Viabilidad Económica para la Creación de la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos pediátricos y Neonatal de la E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ............................................ 143 6.6.1 Fuentes de ingresos. ................................................................................................... 143 6.6.1.1 Pronóstico de Ventas. ................................................................................................. 144 6.6.2 Inversiones ................................................................................................................. 145 6.6.2.1 Inversión Fija. ............................................................................................................. 145 6.6.2.2 Inversión Diferida....................................................................................................... 150 6.6.3 Gastos de Personal...................................................................................................... 150 6.6.3.1 Personal administrativo UCI – E.S.E. Hospital Regional de San Gil. ....................... 150 6.6.3.2 Personal UCI Adultos – E.S.E. Hospital Regional de San Gil. .................................. 152 6.6.3.3 Personal UCI Neonatal – E.S.E. Hospital Regional de San Gil ................................. 154 6.6.4 Gastos de administración............................................................................................ 157 6.6.5 Gasto total. ................................................................................................................. 158 6.6.6 Fuentes de financiación .............................................................................................. 158 6.6.7 Punto de equilibrio. .................................................................................................... 159 6.6.8 Estado de resultados ................................................................................................... 159 6.6.9 Flujo de caja proyectada. ............................................................................................ 163 6.6.10 Balance general. ......................................................................................................... 164 6.6.10.1 Valor presente neto. .................................................................................................... 166 6.6.11 Tasa interna de retorno. .............................................................................................. 168 6.6.12 Periodo de Recuperación. ........................................................................................... 168 6.6.13 Socios clave. ............................................................................................................... 169 6.6.13.1 Alianza sector público. ............................................................................................... 170 6.6.13.2 Alianza sector privado. ............................................................................................... 171 6.6.13.3 Alianza sector educativo. ........................................................................................... 171 7. Conclusiones .............................................................................................................. 172 8. Recomendaciones ....................................................................................................... 175 9. Referencias Bibliográficas ......................................................................................... 177spa
dc.description.versionEj. 1spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.localT 80.19 R416aspa
dc.identifier.urihttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/4425spa
dc.language.isospaspa
dc.publisherBucaramanga : Universidad de Santander, 2019spa
dc.publisher.facultyFacultad Ciencias Económicas, Administrativas y Contablesspa
dc.publisher.programMaestría en Gestión de Servicios de Saludspa
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dc.rightsDerechos Reservados - Universidad de Santander, 2019spa
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dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0)spa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/spa
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