Determinación de la Concordancia del Diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis en Muestras de Pacientes Atendidos en los Laboratorios de los Municipios y el Laboratorio Departamental de Salud Pública de Norte de Santander 2020 – 2022
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Resumen en español
La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis, que ha afectado a la humanidad durante miles de años, la cual está caracterizada por afectar principalmente los pulmones, sin embargo, también puede afectar otros órganos como los riñones, el sistema nervioso central y los huesos. En la actualidad esta enfermedad representa un problema de salud pública ya que se calcula que un tercio de la población a nivel mundial es afectado. Por lo que, esta investigación tuvo como propósito determinar la concordancia del diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis entre los reportes de los laboratorios de los municipios y el Laboratorio Departamental de Salud Pública (LDSP) entre los años 2020-2022. Se realizó un estudio descriptivo en donde se recibieron los reportes trimestrales de láminas positivas y negativas para TB de 104 laboratorios de Norte de Santander: Como resultados relevantes se halló la concordancia para los diferentes años analizados donde predominaron las muestras de moco (57% – 67%) y mucopurulentas 0.5%; se obtuvo un coeficiente Kappa ponderado para el año 2020 de 0.894, para el año 2021 de 0.893 y para el año 2022 de 0.798, todos estadísticamente significativos (p < 0.01). Se concluyó que las discordancias se presentan debido a factores como el recurso humano ya que los laboratorios de los municipios no poseen buenas técnicas para el manejo de las coloraciones, además de que la calidad de la muestra es un factor de gran importancia en la aparición de dichas discordancias, siendo más predominantes las muestras de moco y saliva que no son las aptas para la realización de una baciloscopia. Con respecto a la determinación del índice kappa se pudo concluir que entre los laboratorios municipales y el Laboratorio Departamental de Salud Pública existe concordancia casi perfecta, en el diagnóstico de muestras de baciloscopia.
Resumen en ingles
Tuberculosis is an infectious disease caused by bacteria of the Mycobacterium tuberculosis complex, which has affected mankind for thousands of years. It is characterized by affecting mainly the lungs; however, it can also affect other organs such as the kidneys, the central nervous system and the bones. Currently, this disease represents a public health problem since it is estimated that one third of the world's population is affected. Therefore, the purpose of this research was to determine the concordance of the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis between the reports of the laboratories of the municipalities and the Departmental Laboratory of Public Health (LDSP) between the years 2020-2022. A descriptive study was carried out where quarterly reports of positive and negative slides for TB were received from 104 laboratories in Norte de Santander: as relevant results, concordance was found for the different years analyzed where mucus samples predominated (57% - 67%) and mucopurulent samples 0. 5%; a weighted Kappa coefficient was obtained for the year 2020 of 0.894, for the year 2021 of 0.893 and for the year 2022 of 0.798, all statistically significant (p < 0.01). It was concluded that the discordances are presented due to factors such as human resources, since the laboratories in the municipalities do not have good techniques for the handling of staining, in addition to the fact that the quality of the sample is a factor of great importance in the appearance of these discordances, being more predominant the mucus and saliva samples that are not suitable for the performance of a bacilloscopy. With respect to the determination of the kappa index, it was possible to conclude that there is almost perfect concordance between municipal laboratories and the Departmental Public Health Laboratory in the diagnosis of bacilloscopy samples.