Evaluación del impacto del programa de riesgo cardio vascular en los pacientes de hipertensión arterial en los controles de atención de una Ips de primer nivel en el año 2012 barrio Girardot de la ciudad de Bucaramanga. Desde las tres esferas de lo asistencial lo administrativo y lo docente asistencial
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Resumen en ingles
This is a longitudinal retrospective study program for patients cardiovascular risk (CVR) of the Health Center Girardot Bucaramanga district, diagnosed with Hypertension (HTN) who were treated during the term of 2012 were revised Stories Clinics and registration Card RCV program, determining the characterization of the target population (demographic, clinical, pharmacological treatment costs). The control of the vast majority of hypertensive patients is being achieved with the medical management instituted monotherapy and prescription dosage defined for each molecule, which is in accordance with the guidance of the Ministry of Social Protection (MPS). As the most widely used drug Losartan and in turn more expensive per unit costs increase to achieve the objective of the program. With the diabetic population tighter control is necessary because the percentage of uncontrolled them is much greater. Having individual risk classification according to the Framingham scale is needed to guide both medical management and possible referrals to higher levels of complexity. Use of Acetyl Salicylic Acid (ASA) to antiplatelet dose has not been established in patients with multiple cardiovascular risk, moderate and high. It requires continuing education to avoid potentially dangerous drug combinations. Finally we suggest that you must seek to implement a program to RCV through the use of strategies and interventions with effectiveness and safety to reach not only an impact on the staffed hypertensive community but contribute significantly to the reduction of expenditure on health and therefore improving the productive efficiency of the system.
Resumen en español
El presente es un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal para pacientes del programa de Riesgo Cardiovascular (RCV) del Centro de Salud del barrio Girardot de Bucaramanga, con diagnóstico de Hipertensión Arterial (HTA) que fueron atendidos durante la vigencia del 2012. Se revisaron Historias Clínicas y la Tarjeta de registro del programa RCV, determinando la caracterización de la población atendida (Características demográficas, clínicas, farmacológicas para los costos del tratamiento). El control de la gran mayoría de los pacientes hipertensos se está logrando con el manejo Médico instaurado con monoterapia y su prescripción con la posología definida a cada molécula, que está de acuerdo con la guía del Ministerio de la Protección Social (MPS). Por ser el Losartan el fármaco más usado y a su vez el más costoso por unidad, se incrementan los costos para lograr el objetivo del programa. Con la población diabética se hace necesario un control más estricto porque el porcentaje de no controlados en ellos es mucho mayor. Contar con la clasificación individual del riesgo según la escala de Framingham es necesaria para orientar tanto en el manejo médico como en las posibles remisiones a niveles de complejidad superiores. El uso de Ácido Acetil Salicílico (ASA) a dosis antiplaquetarias no se ha instaurado en varios pacientes con riesgo cardiovascular tanto moderado como alto. Se requiere de educación continuada para evitar asociaciones farmacológicas potencialmente peligrosas. Finalmente sugerimos que se debe propender por la implementación de un programa en RCV por medio de la utilización de estrategias e intervenciones con efectividad y seguridad para que alcance no solo un impacto en la comunidad hipertensa atendida, sino que contribuya significativamente a la reducción del gasto en salud y por tanto a la mejora de la eficiencia productiva del sistema.