Susceptibilidad a la Tuberculosis en la Comunidad BARIMOTILON NORTE DE SANTANDER.
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Resumen en español
Se encuentra ampliamente reportado en la literatura mundial la existencia de asociación entre los antígenos de histocompatibilidad y la tuberculosis pulmonar. Debido a que en las comunidades Barí Motilón de la región del Catatumbo en Norte de Santander existe una alta incidencia de la tuberculosis y con miras a llamar la atención de los entes gubernamentales para que se le dé prioridad a este problema de salud que afecta gravemente a estas comunidades, al extremo que está haciendo que el número efectivo de pobladores se reduzca significativamente año tras año. También se hace presente otro factor que agudiza el problema y es la altísima endogamia que estas comunidades presentan, pues su aislamiento los ha obligado a cruzarse entre familiares. Para demostrar la existencia de susceptibilidad genética se planteó estudiar una muestra de 128 individuos que presentaban tuberculosis familiar y se tipificaron molecularmente para conocer sus antígenos HLA. Se comprobó que efectivamente exista una alta asociación entre el HLA DR4 en los individuos afectados en comparación de los no afectados. Debido a la endogamia presente en estas comunidades se pudo apreciar que este alelo del HLA es el más frecuente en la muestra. Esta situación hace que el problema sea aún mayor, pues más del 40% de los individuos muestreados poseen el antígeno HLA DR4 que los hace susceptibles a infección por tuberculosis. Unido a esto, hoy en día no contamos con programas de prevención en la población Barí que ayuden a evitar contagio directo, convirtiéndose en un foco de prevalencia del mycobacterium que puede extenderse a los individuos susceptibles de la región, pudiendo llegar a ser un problema de salud pública en el futuro.
Resumen en ingles
The existence of an association between histocompatibility antigens and pulmonary tuberculosis is widely reported in the world literature. Because in the Barí Motilón communities of the Catatumbo region in Norte de Santander there is a high incidence of tuberculosis and with the aim of attracting the attention of the governmental bodies so that this health problem is given priority that seriously affects these communities, to the extreme that is causing the effective number of inhabitants to be reduced significantly year after year. Another factor that makes the problem worse is also present, and it is the very high inbreeding that these communities present, because their isolation has forced them to cross between family members. To demonstrate the existence of genetic susceptibility, it was proposed to study a sample of 128 individuals who had familial tuberculosis and were molecularly typed to know their HLA antigens. It was found that there is a high association between HLA DR4 in affected individuals compared to unaffected individuals. Due to the inbreeding present in these communities it was possible to appreciate that this HLA allele is the most frequent in the sample. This situation makes the problem even greater, since more than 40% of the individuals sampled possess the HLA DR4 antigen that makes them susceptible to tuberculosis infection. In addition to this, nowadays we do not have prevention programs in the Barí population that help to avoid direct contagion, becoming a focus of prevalence of the mycobacterium that can be extended to the susceptible individuals of the region, being able to become a problem of public health in the future.